Kraftiga kostnader för MRSA
Unika beräkningar från Örebro visar att MRSA-smitta snabbt slukar miljoner ur sjukvårdsbudgeten. Förebyggande verksamhet ser ut att vara mycket lönsam.
Nära en miljon kronor kostar en vårdrelaterad MRSA-infektion på ett vårdboende under ett år. Det visar en beräkning från Örebro läns landsting gjord av Ann-Sofie Bergqvist, hygiensjuksköterska i Örebro läns kommun/primärvård.
Uträkningen baseras på en fallbeskrivning från september 2006 till september 2007 och beskriver en smittspridning av MRSA med en personal och två patienter – sammantaget fyra MRSA-fall inklusive den ursprungligt smittade -patienten (indexfallet).
Tvingar fram inläggning
Indexfallet som vårdats utomlands för stroke anlände direkt till vårdboendet för rehabilitering för att sedan kunna återvända till det egna hemmet på orten. Patientens tillstånd försämras dock och tvingar fram en inläggning på sjukhus (avdelning A, se beräkningsrutan) där man vid sputumodling finner MRSA-smitta.
Samtidigt vårdas en annan patient från vårdboendet på sjukhuset (på avdelning B, se beräkningsrutan). Denna patient har sår som vid odling visar smitta av samma MRSA-stam som indexfallet – vilket på obestämd tid kräver behandlingsinsatser tre gånger per vecka i slutenvården. Något som garanterar fortsatt höga kostnader.
Efter detta utförs screenodlingar på avdelning A, avdelning B och vårdboendets samtliga patienter och personal. Man finner då ytterligare en patient med sår där odling visar MRSA-smitta samt en personal med ett sår med samma MRSA-stam som indexfallet.
– Det viktigaste är att följa basala hygienrutiner. Vi känner till dem – men det slarvas. Det är ett chefsansvar att de implementeras, säger Ann-Sofie Bergqvist.
Beräkning | |
| Screenodling av personal avdelning A | 50 000 kr |
| Screenodling av personal och patienter avdelning B | 50 000 kr |
| Screenodling av personal och patienter på vårdboendet | 150 000 kr |
| Vårdboendets dygnskostnad 2 000:-/dygn (stod tomt tre veckor) | 42 000 kr |
| Intagningsstopp + extrapersonal (mötestid) | 50 000 kr |
| Avstängning personal | 50 000 kr |
| Isoleringsvård extrakostnad 150 vårddygn | 180 000 kr |
| Extrapersonal från specialistklinik | 300 000 kr |
| Utbildningsinsatser/materialkostnader | 75 000 kr |
| Totalt cirka: | 947 000 kr |
| Vårdboende: korttidsboende/växelvård/rehabilitering KÄLLA: Ann-Sofie Bergqvist, Infektionshygien USÖ | |
