Influensarapport, vecka 3 (17/1 - 23/1 ), 2011

Rapport om det aktuella influensaläget

Innehåll

Sammanfattning

Antalet rapporterade fall av influensa A(H1N1)2009 har minskat något sedan föregående vecka. Om det är en verklig nedgående trend eller bara en tillfällig avmattning av spridningen kan ännu inte säkert avgöras, men spridningen ha verkar nått toppen i flera västeuropeiska länder. Andelen anmälda patienter som krävt sjukhusvård och intensivvård är betydligt högre denna säsong än 2009 såväl i Sverige som i övriga Västeuropa men förutom i England är totalantalet intensivvårdade avsevärt lägre än 2009 och dödstalen är hittills betydligt lägre även i England.
Spridningen av influensa B är fortfarande stor i Skåne, men i de flesta län har även aktiviteten för säsongsinfluensa avklingat något.

• Influensa i Sverige
• Influensa i världen
• Fördjupad statistik

Influensa i Sverige

Under vecka 3/2011 har 141 nya fall av influensa A(H1N1)2009 anmälts enligt Smittskyddslagen (tabell 1). Detta är något färre än under föregående rapporteringsperiod (168 fall).
Sedan säsongsstarten i oktober har totalt 645 patienter med influensa A(H1N1)2009 anmälts. Av dem har 225 sjukhusvårdats varav 31 har krävt intensivvård. Vårdnivå, vaccinationsstatus och riskgruppstillhörighet för de rapporterade fallen framgår av tabellerna 2-3. Fem dödsfall som orsakats av influensa A(H1N1) 2009 har hittills rapporterats under säsongen. Samtliga har tillhört riskgrupp för svår influensa. Storstadsregionerna Stockholm, Skåne och Västra Götaland stod för mer än hälften av de anmälda fallen och incidensen var högst i Skåne, Dalarna och i Stockholm (se tabell 4).
Sammanlagt har 114 fall av säsongsinfluensa A och B påvisats under vecka 3 i hela landet, 29 A och 85 B (tabell 1). Antalet fall av säsongsinfluensatyp B steg från 66 till 85 jämfört med vecka 2 medan antalet influensa A var i stort sett oförändrat. Den virologiska avdelningen i Malmö diagnostiserade 35 av de totalt 85 influensa B-fall som rapporterats för vecka 3, medan övriga landsting rapporterade ett fåtal A och B.

Inom sentinelprovtagningen har SMI hittills analyserat 69 prover som är tagna under vecka 3. Nio prover är positiva för influensa A och elva för influensa B. Majoriteten av de influensa A -positiva proverna är tagna i Stockholm och i Blekinge, medan de influensa B-positiva proverna har skickats från hela landet.

Under vecka 2 sjönk konsultationsprocenten för patienter med influensaliknande sjukdom (ILS) inom sentinelövervakningen från 0,9% föregående vecka till 0,4%. Patienter med influensaliknande sjukdom har rapporterats av distriktsläkare i sex landsting.

Antalet personer som söker information om influensa på vårdguidens webbsida och som ringer 1177 med frågor om febriga barn har ökat. Det kan bero på att andra luftvägsinfektioner som ger influensaliknande bild ökat, men det kan också tala för att influensaspridning är på väg att öka igen. Vi bör avvakta ytterligare någon eller några veckor innan vi kan säga att vi definitivt har passerat toppen för de tre influensor som cirkulerar.

Tabell 1. Antal rapporterade influensafall i Sverige, vecka 3 och 4, samt kumulativt sedan vecka 40/2010.

Tabell 2. Typ av vård och vaccinationsstatus för samtliga rapporterade fall av A(H1N1) 2009 sedan vecka 40/ 2010.

Tabell 3. Typ av vård och riskgruppstillhörighet för samtliga rapporterade fall av A(H1N1) 2009 sedan vecka 40/2010.

Tabell 4. Landstingsfördelning för samtliga rapporterade fall av A (H1N1) 2009

Fig.1 Diagram. Säsongsinfluensa B-diagnoser per vecka ( 2006-2011)

Influensa i världen

Under vecka 2/2011 fortsatte spridningen av influensa från väst till öst i Europa. Influensaintensiteten steg i Östeuropa och lade sig där på en låg eller medelnivå. Samtidigt stabiliserade läget i Västeuropa och influensaintensiteten låg kvar på en medelnivå i de flesta länder. I rapporteringen till det Europeiska smittskyddsinstitutet ECDC var andelen positiva influensaprover från sentinelsystemen på en stabil nivå om 43 %. Som tidigare var majoriteten (minst 65 %) av influensaproverna positiva för pandemisk influensa A(H1N1) och resterande främst positiva för influensa B (26 %).
I USA såg man också en stabilisering eller nedgång i flera parametrar i influensaövervakningen. Man tror där ändå inte att toppen för denna influensasäsong är nådd.
Den tidigare kritiska situationen i England hade förbättrats och antalet inlagda influensapatienter på landets intensivvårdsavdelningar halverades till 400. Under vecka 2/2011 såg man däremot en ökning av antalet influensafall i intensivvård i andra länder som har övervakningssystem för detta (Holland, Irland och Danmark). En stor andel av de svårt sjuka personerna var under 65 år. Man har också sett att majoriteten av patienterna tillhört riskgrupperna för svår sjukdom.

Fördjupad statistik

• Antalet anmälda fall av A(H1N1)2009 per vecka,  2009-2011 (diagram)
• Frivillig rapportering, säsongsinfluensa A, antal diagnoser per vecka, 2005-2011 (diagram)
• Frivillig rapportering, säsongsinfluensa B, antal diagnoser per vecka, 2005-2011 (diagram)
• Antal anmälningar från laboratorierapporteringen och karraktärisering av stammar-(tabell)

• Anmälda fall av influensaliknande symptom(ILS), 2006-2011 (diagram)
• Analysresultat (antal A,B och negativa) för prover som analyserats inom den svenska provtagningssentinelen (diagram)
• Antal ILS/vecka (tabell)
• Antal anmälningar från sentinelrapporteringen (tabell)
• Antal anmälningar från sentinelprovtagningen (tabell)*

*Inom sentinelprovtagningen utgår veckostatistiken alltid från provtagningsdatum till skillnad från den frivilliga laboratorierapporteringen ( under avsnittet Laboratorierapportering) där veckostatistiken utgår från statistikdatum i stället. Antalet A (H1N1) diagnoser under den aktuella veckan kan därför skilja sig något åt. Statistikdatum är det datum då laboratorieanmälan registrerades i SMinet.

Webbsök - Influensaläget enligt anonyma sökningar på Vårdguiden.se

Sjukrapport - Ett befolkningsbaserat övervakningssystem av influensasjuklighet i Stockholms län