Influensarapport, vecka 34 (17/8 - 23/8 ), 2009

Rapport om det aktuella influensaläget

Innehåll

Den nya influensan A (H1N1) i Sverige

Fortfarande är antalet rapportörer och provtagare i frivilligsystemen relativt lågt, och detta gör att läget fortfarande är något svårbedömt. Andelen personer som sökt vård för Den nya influensan har minskat något, medan andelen prover från dessa patienter som innehåller viruset har ökat till 16%. Vi har också fått ytterligare två nya fall av mycket allvarlig sjukdom under veckan. Det förefaller alltså som om influensaaktiviteten i Sverige ökat något, men vi verkar ännu inte ha nått den fas då kurvorna stiger brant uppåt.

Ändringar i rapporten

Vi har denna vecka ändrat rapporteringen något, för att göra den tydligare. Det har ju successivt lagts till alltmer information i rapporten, och övervakningssystemen har ändrats under sommaren, men vi har fram till nu inte ändrat den traditionella strukturen. De diagram som visas går nu från vecka 20, då vi hade de första fallen av Den nya influensan och då den gamla rapporteringen normalt skulle avslutas till vecka 20 nästföljande år. Data som kommit in sedan den nya influensan kom visas som heldragna gröna och röda linjer. Jämförelsedata från säsongsinfluensan från tidigare år är visas i brutna linjer i olika färger. Notera att antalet fall av Den nya influensa H1N1v är de antal fall som anmälts enligt smittskyddslagen, medan övrig rapportering kommer från frivillig rapportering. Vi har också ändrat presentationsordningen något för att rapporten ska bli mera överskådlig.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-08-26

Fig 1. Antalet anmälda fall av H1N1v och säsongsinfluensa from. vecka 20, 2006-2009

Antalet anmälda fall av H1N1v och säsongsinfluensa

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-08-27

Tabell 1. Landstingsfördelning av fallen i Sverige

Tabell 1. Landstingfördelning av rapporterade fall
Landsting Antal fall Antal per 100 000 inv.
Blekinge 7 4,6
Dalarna 17 6,2
Gotland 2 3,5
Gävleborg 11 4,0
Halland 12 4,1
Jämtland 3 2,4
Jönköping 6 1,8
Kalmar 6 2,6
Kronoberg 24 13,2
Norrbotten 13 5,2
Skåne 134 11,0
Stockholm 265 13,4
Södermanland 22 8,2
Uppsala 33 10,1
Värmland 9 3,3
Västerbotten 14 5,4
Västernorrland 6 2,5
Västmanland 13 5,2
Västra Götaland 134 8,6
Örebro 5 1,8
Östergotland 20 4,7
Sverige 756 8,2

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-08-26

Fig 2. Ålder och kön för rapporterade fall ( H1N1v)

Vi har tekniska problem med denna undersida vilket gör att diagramet inte visas. Vi arbetar på detta.Ålder och kön för rapporterade fall ( H1N1v)

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-08-27

Fig 3. Fördelning av fall per sannolikt smittland

Fördelning av fall per sannolikt smittland

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-08-27

Fig 4. Sentinelrapportering

Anmälda fall av influensaliknande( ILS) symptom 2006-2009

Diagrammet visar andel (%) patienter med klinisk influensaliknande symptom (ILS) av totala antalet patientbesök.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-08-27

Fig 5. Sentinelprovtagningen

Sentinelprovtagning

Nu ökar provantalet. Av de prov som har tagits under v.34 har vi hittills analyserat 49 st. Bland dessa är åtta prov positiva för den nya influensan. Sex av veckans positiva kommer från barn och ungdomskliniker i Stockholmområdet och Västmanland.

Analysresultat (antal A,B och negativa) för prover som analyserats inom den svenska provtagningssentinelen.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-08-27

Antal anmälningar från sentinelrapporteringen och -provtagningen

Sentinelsystemet Sentinelprovtagningen** vecka 27-34
Landsting Antal patienter med ILS*

% av alla patient-

besök

 Totalt antal inkomna prover Antal influensa A Antal influensa B

Antal A/H1v

kumula-
tivt

Antal A/H1

kumula-
tivt

Antal A/H3

kumula-
tivt

Blekinge 0 0 0(0) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Dalarna 4 2,14 7(28) 0(1) 0(0) (1) (0) (0)
Gotland - - 3(24) 0(1) 0(0) (1) (0) (0)
Gävleborg 0 0 0(0) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Halland 0 0 1(10) 0(0) 0(0) (0) (0) (1)
Jämtland 1 0,28 0(5) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Jönköping - - 1(11) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Kalmar - - 0(1) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Kronoberg 0 0 0(0) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Norrbotten 1 1,82 1(4) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Skåne 3 0,91 2(9) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Stockholm 0 0 19(109) 4(15) 0(0) (11) (0) (0)
Södermanland - - 0(0) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Uppsala 2 10,0 4(53) 0(6) 0(0) ((6) (0) (0)
Värmland 0 0 0(0) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Västerbotten 0 0 2(21) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Västernorrland 0 0 2(2) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Västmanland 2 0,58 4(8) 3(4) 0(0) (4) (0) (0)
V. Götaland 1 0,12 3(8) 1(1) 0(0) (1) (0) (0)
Örebro - - 0(0) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Östergötland 0 0 0(0) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Totalt 14 0,4 49(293) 8(28) (0) (24) (0) (1)

* ILS: Influensaliknande symptom

** Siffrorna inom parantes redovisar det sammanlagda antalet diagnoser sedan vecka 27 vecka, 2009.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-08-25

Antal anmälningar från laboratorierapporteringen

En ny tabell för laboratorierapportering som redovisar influensafallen som anmälts sedan vecka 20, både H1N1v och säsongsinfluensa A och B.

* Antal influensadiagnoser under rapporteringsveckan. Siffran inom parantes anger kumulativa fall from. vecka 20/2009

Landsting

Lab

Antal
H1N1v*

Antal
influensa
A*

Antal
inlfuensa
B*

Totalt H1N1v, A och B*
aktuell vecka

Totalt H1N1v, A och B
(from.vecka 20/2009)

Blekinge

Karlskr

0(0)

0(0)

0(1)

 (1)

Dalarna

Falun

0(0)

0(4)

0(0)

 (4)

Gotland

Visby

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)

Gävleborg

Gävle

0(0)

0(3)

0(0)

 (3)

Halland

Halm

0(8)

0(9)

1(2)

 1 (19)

Jämtland

Östers**

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)

Jönköping

Jönk

0(6)

0(0)

0(0)

 (6)

Kalmar

Kalm

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)

Kronoberg

Växjö

3(25)

0(0)

0(0)

 3 (25)

Norrbotten

Luleå

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)
Gällivare

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)

Skåne

Malm

12(139)

0(3)

0(1)

 12 (143)

Kristian

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)
Lund

0(0)

0(0)

0(0)


 (0)
Helsing

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)

Stockholm

Hudd

14(81)

0(19)

0(3)

 14 (103)

Solna

27(146)

0(13)

0(11)

 27 (170)
SMI 5(125)

0(0)

0(0)

 5
(125)

Södermanland

Eskils*

0(1)

0(0)

0(0)

 (1)

Uppsala

Upps

6(45)

0(19)

0(0)

 6 (64)

Värmland

Karls

1(3)

0(0)

0(0)

 1 (3)

Västerbotten

Umeå

2(28)

0(7)

0(8)

 2 (43)

Västernorrland

Sunds

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)

Västmanland

Väste

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)

V. Götaland

Götb

9(119)

2(11)

0(11)

 11 (141)

Udde

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)

Skövd

3(15)

3(19)

0(0)

 6 (34)

Borås

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)

Örebro

Örebr

1(4)

0(4)

0(0)

 (0)
Östergötland

Link

0(1)

1(7)

0(0)

 1 (8)
Okänt 0(10)
(10)

Totalt

Totalt

83(756)

6(118)

1(37)

 90 (911)

* Antal influensadiagnoser under rapporteringsveckan. Siffran inom parantes anger kumulativa fall from. vecka 20/2009

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-08-27

Den nya influensan A (H1N1) i världen

Globalt rapporteras totalt 254 947 bekräftade fall av influensa A(H1N1)v och 2 594 dödsfall. Inom EU-EFTA har 43 245 fall och 93 dödsfall rapporterats sedan april 2009. Från flera länder (Chile, Nya Zeeland, Storbritannien och USA) uppges en minskning av antalet rapporterade nya fall, liksom av antalet personer som söker med ILI. I Australien ser man fortfarande en viss ökning. Den fortsatta rapporteringen av antalet bekräftade fall blir allt mindre intressant mot bakgrund av att så många sannolikt är eller har varit infekterade med milda symptom samt att flera länder nu inriktar sig på att ta hand om dem med vårdkrävande infektioner istället för att diagnostisera nya fall. Den sammanlagda bilden är att läget är stabilt med relativt stor spridning i samhället, i huvudsak milda symptom och att man skönjer en nedgång av antalet fall i den första vågen.

Av de som blivit svårt sjuka eller avlidit finns fortfarande en överrepresentation av barn och yngre vuxna (0-29 år). Av det totala antalet svårt sjuka eller avlidna har majoriteten (50-80%) haft underliggande riskfaktorer som exempelvis hjärt- eller lungsjukdom, cancer, diabetes, övervikt eller graviditet.

Media världen över fortsätter att fokusera på det kommande vaccinet och dess eventuella biverkningar. Inga biverkningar som på något sätt skulle förändra nuvarande preliminära rekommendationer har rapporterats hittills. Olika åtgärder för att minska smittspridning debatteras flitigt; alltifrån skolstängningar till ökad användning av handsprit på arbetsplatser och i skolor. Världshälsoorganisationen (WHO) underströk i en rekommendation vikten av att snabbt kunna sätta in antiviral behandling till riskgrupper inklusive små barn vid tecken på svår sjukdom.

Det finns fortfarande inga tecken till att viruset förändrats i form av svårare sjukdomssymptom eller resistens mot antivirala läkemedel.

I tabellen nedan presenteras data från Australien, Chile och Nya Zeeland. Uppgifterna ger en fingervisning om andelen som blivit svårt sjuka, men måste tolkas med viss försiktighet eftersom definitionen av svår sjukdom varierar mellan olika länder, liksom indikationerna för sjukhusvård.

Tabell 2

Land

Totalt antal sjukhusvårdade (X/105 inv.)

Totalt antal intensivvårdade (X/105 inv.)

Totalt antal dödsfall (X/105 inv.)

Australien

20,1

Uppgift saknas

0,65

Chile

8,0

Uppgift saknas

0,77

Nya Zeeland

22,6

0,90*

0,33

Land

Antal sjukhusvårdade (X/105 inv.) under vecka 35

Antal intensivvårdade (X/105 inv.) under vecka 35

Australien

2,0

0,43

Chile

Uppgift saknas

Uppgift saknas

Nya Zeeland

0,90

0,07*

* Baserat på antalet rapporterade patienter med ARDS

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-08-27

Säsongsinfluensa i Sverige

Ett fåtal prover har analyserats avseende säsongsinfluensa varav 6 visades vara positiva influensa A och ett B. Nästan alla har rapporterats från Västra Götaland regionen.
En ny tabell för laboratorierapportering som redovisar influensafallen som anmälts sedan vecka 20, både H1N1v och säsongsinfluensa A och B, finns i denna veckorapport.

Allt fler sentinelläkare ansluter sig till veckorapportering av patienter med kliniska influensasymptom (ILS) efter sommaren. Under vecka 34 har 14 influensapatienter besökt distriktsläkare i sju landsting vilket är en minskning gemfört med föregående vecka då vi hade 24 kliniska influensafall rapporterade.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-08-27

Länksamling

Läs mer:


Mer information om den nya influensan

Om du har frågor om influensan A(H1N1)v kan du ringa telefonupplysningen på nummer: 020 - 20 20 00. Här kan du även få hänvisning till vart du kan vända dig för mer information.

Även på Smittskyddsinstitutets hemsida kan du hitta aktuell information om den nya influensan. Informationen på hemsidan uppdaterar vi kontinuerligt så att den ständigt är aktuell.

Externa länkar:

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-08-26

Skapad 2009-09-14 16:12