Influensarapport, vecka 37 (7/9 - 13/9 ), 2009

Rapport om det aktuella influensaläget

Innehåll

Den nya influensan A (H1N1) i Sverige

Under vecka 37 verkar den uppåtgående trenden för A(H1N1)v har brutits. Det har kommit in något färre anmälningar än föregående vecka till alla övervakningssytem. Vi har inte fått någon rapport om ytterligare dödsfall eller IVA-vård. Antalet övervakningsprover har ökat, men andelen prover som innehållit influensa har varit i stort sett stationär de senaste tre veckorna. Den totalt provinströmningen till laboratorierna i landet har ökat kraftigt under vecka 36 och 37 med toppen vecka 36. Därför har totalantalet positiva prover ökat, men andelen positiva har däremot sjunkit från 13% vecka 35, 6% vecka 36 till 5% vecka 37. Enligt information från de laboratorier som gör utvidgad luftvägsdiagnostik finns det vanliga snuvviruset, rhinovirus, i majoriteten av de prover som innehåller virus. Det är välkänt från flera studier att de första rhinovirusepidemierna alltid kommer ca 14 dagar efter skolstart, och vi får nog anta att en större andel rhinovirusinfekterade än normal i år sökt läkare av rädsla för den nya influensan.
Utvecklingen, som förra veckan talade för att vi gick mot en topp på ett utbrott av måttlig omfattning i början på oktober, är nu i stället mycket svårförutsägbar. Virus finns kvar, men när och om det börjar spridas på allvar igen går inte att säga. Om de flesta svenskar hinner få åtminstone sin 1:a vaccinspruta innan tiden är mogen för omfattande spridning har vi faktisk möjlighet att helt slippa ett stort utbrott av A(H1N1)v i Sverige.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-09-17

Fig 1. Antalet anmälda fall av H1N1v och säsongsinfluensa from. vecka 20, 2006-2009

Antalet anmälda fall av H1N1v och säsongsinfluensa

Vecka 32 33 34 35 36 37
Andel positiva prover( %) 7% 7% 10% 13% 6% 5%
Antal analyserade prover 817 878 977 1349 2546 2386

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-09-17

Tabell 1. Landstingsfördelning av fallen i Sverige

Tabell 1. Landstingfördelning av rapporterade fall
Landsting Antal fall Antal per 100 000 inv.
Blekinge 8 5,3
Dalarna 28 10,2
Gotland 3 5,3
Gävleborg 24 8,7
Halland 14 4,8
Jämtland 5 3,9
Jönköping 12 3,6
Kalmar 11 4,7
Kronoberg 32 17,6
Norrbotten 14 5,6
Skåne 206 17,0
Stockholm 547 27,7
Södermanland 33 12,3
Uppsala 47 14,4
Värmland 10 3,7
Västerbotten 25 9,7
Västernorrland 19 7,8
Västmanland 26 10,4
Västra Götaland 178 11,4
Örebro 7 2,5
Östergotland 25 5,9
Sverige 1274 13,8

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-09-17

Fig 2. Ålder och kön för rapporterade fall ( H1N1v)

Ålder och kön för rapporterade fall ( H1N1v)

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-09-17

Fig 3. Fördelning av fall per sannolikt smittland

Fördelning av fall per sannolikt smittland

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-09-17

Fig 4. Sentinelrapportering

Anmälda fall av influensaliknande( ILS) symptom 2006-2009

Diagrammet visar andel (%) patienter med klinisk influensaliknande symptom (ILS) av totala antalet patientbesök.

vecka 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37
Antal ILS/vecka 1 3 3 3 4 5 2 3 5 8 14 8 10 25 18 21 64 36

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-09-17

Fig 5. Sentinelprovtagningen

För vecka 37 har 103 prover analyserats för influensa. Totalt 13 av dem var positiva (13%) för H1N1v, dessa prover var tagna i Stockholm, Västerbotten och Västernorrland. Andelen positiva prover inom sentinelprovtagningen har varit stationärt över 10% sedan vecka 34. Vi ser ingen ökning av andelen positiva prov.

Analysresultat (antal A,B och negativa) för prover som analyserats inom den svenska provtagningssentinelen.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-09-17

Antal anmälningar från sentinelrapporteringen och -provtagningen

Sentinelsystemet Sentinelprovtagningen** vecka 27-37
Landsting Antal patienter med ILS*

% av alla patient-

besök

 Totalt antal inkomna prover Antal influensa A Antal influensa B

Antal A/H1v

kumula-
tivt

Antal A/H1

kumula-
tivt

Antal A/H3

kumula-
tivt

Blekinge 0(1) 0 3(5) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Dalarna 5(40) 1,11 6(46) 0(2) 0(0) (2) (0) (0)
Gotland -(0) - 1(34) 0(1) 0(0) (1) (0) (0)
Gävleborg 2(10) 1,09 0(0) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Halland 1(4) 0,2 4(21) 0(0) 0(0) (0) (0) (1)
Jämtland 4(6) 2,37 2(13) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Jönköping -(6) - 4(21) 0(2) 0(0) (2) (0) (0)
Kalmar 2(9) 0,35 0(1) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Kronoberg 0(2) 0 2(8) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Norrbotten 0(12) 0 2(7) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Skåne 5(47) 3,6 5(21) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Stockholm 0(7) 0 34(220) 4(39) 0(0) (38) (0) (0)
Södermanland -(2) - 0(0) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Uppsala 2(6) 10,0 10(80) 0(7) 0(0) (7) (0) (0)
Värmland 0(1) 0 0(0) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Västerbotten 5(16) 1,71 16(51) 5(7) 0(0) (7) (0) (0)
Västernorrland 0(0) 0 12(19) 4(4) 0(0) (4) (0) (0)
Västmanland 2(14) 1,43 1(17) 0(5) 0(0) (5) (0) (0)
V. Götaland 6(52) 0,38 1(17) 0(1) 0(0) (1) (0) (0)
Örebro -(0) - 0(0) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Östergötland 4(6) 0,74 0(0) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Totalt 38(235) 0,72 103(581) 13(68) (0) (67) (0) (1)

* ILS: Influensaliknande symptom. Siffran inom parantes anger det kumulativa antalet ILS-patienter som anmälts sedan vecka20/2009.

** Siffrorna inom parantes redovisar det sammanlagda antalet diagnoser sedan vecka 27 vecka, 2009.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-09-17

Antal anmälningar från laboratorierapporteringen

En ny tabell för laboratorierapportering som redovisar influensafallen som anmälts sedan vecka 20, både H1N1v och säsongsinfluensa A och B.

* Antal influensadiagnoser under rapporteringsveckan. Siffran inom parantes anger kumulativa fall from. vecka 20/2009

Landsting

Lab

Antal
H1N1v*

Antal
influensa
A*

Antal
inlfuensa
B*

Totalt H1N1v, A och B*
aktuell vecka

Totalt H1N1v, A och B
(from.vecka 20/2009)

Blekinge

Karlskr

0(0)

0(0)

0(1)

 (1)

Dalarna

Falun

6(7)

0(4)

0(0)

 6 (11)

Gotland

Visby

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)

Gävleborg

Gävle

0(0)

0(4)

0(0)

 (4)

Halland

Halm

0(10)

0(10)

0(2)

 (22)

Jämtland

Östers**

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)

Jönköping

Jönk

011)

0(0)

0(0)

 (11)

Kalmar

Kalm

0(2)

0(7)

0(0)

 (9)

Kronoberg

Växjö

2(34)

0(7)

0(0)

 2 (41)

Norrbotten

Luleå

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)
Gällivare

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)

Skåne

Malm

10(214)

0(3)

0(1)

 10 (218)

Kristian

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)
Lund

0(0)

0(0)

0(0)


 (0)
Helsing

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)

Stockholm

Hudd

35(170)

0(19)

0(3)

 35 (192)

Solna

34(330)

0(15)

0(11)

 34 (356)
SMI

16(158)

0(0)

0(0)

 16
(158)

Södermanland

Eskils*

0(1)

1(1)

0(0)

 1 (2)

Uppsala

Upps

6(82)

0(19)

0(0)

 6 (101)

Värmland

Karls

0(4)

0(0)

0(0)

 (4)

Västerbotten

Umeå

1(37)

0(8)

0(8)

 1 (53)

Västernorrland

Sunds

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)

Västmanland

Väste

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)

V. Götaland

Götb

9(149)

0(12)

0(11)

 9 (172)

Udde/ Troll

0(1)

0(0)

0(0)

 (1)

Skövd

15(40)

2(5)

0(0)

 17 (45)

Borås

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)

Örebro

Örebr

0(6)

0(4)

0(0)

 (10)
Östergötland

Link

3(4)

0(7)

0(0)

 3 (11)
Okänt

0(14)
(14)

Totalt

Totalt

137(1274)

3(125)

0(37)

 140 (1436)

* Antal influensadiagnoser under rapporteringsveckan. Siffran inom parantes anger kumulativa fall from. vecka 20/2009

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-09-17

Nya övervakningsprojekt

Influensaövervakning baserad på anonyma sökdata från webbplatsen Vårdguiden.se.

Då influensa A(H1N1) för det stora flertalet ger symptom som inte kräver sjukhusvård, är det viktigt att kunna mäta sjukligheten hos dem som inte uppsöker läkare. Ett läkarbesök är en förutsättning för att SMI:s ordinarie övervakningssystem ska fånga upp den som är sjuk. Under drygt två år har SMI arbetat med att ta fram en metod för att övervaka influensa med hjälp av de sökord som besökare skriver in på Vårdguidens webbplats. Genom att mata in antalet sökningar gjorda på influensa eller influensasymptom på webbplatsens sökmotor i en statistisk modell, skapas ett underlag som kan komplettera den ordinarie övervakningen. Varje vecka presenteras grafer baserade på föregående veckas sökningar på SMIs webbplats.

Sjukrapport

Sjukrapport är ett befolkningsbaserat övervakningssystem av influensasjuklighet i Stockholms län, där ungefär 5000 Stockholmare rapporterar via Sjukrapports webbplats eller via talsvar när de blir sjuka.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-09-17

Den nya influensan A (H1N1) i världen

Allt fler data rörande den nya influensan strömmar in från många länder. Från EU och EFTA rapporteras allt färre bekräftade nya fall. Detta beror till stor del på att många av dessa länder i likhet med Sverige inte längre provtar alla med symptom, men också på att man på flera håll (t ex. i Storbritannien) tycks ha passerat toppen på den första epidemiologiska vågen. Antalet rapporterade dödsfall inom EU-EFTA liksom i övriga världen har fortsatt att sjunka under veckorna 35, 36 och 37 (se artikeln).

Även om flera länder rapporterar en nedgång i antalet som söker med influensaliknande sjukdom (ILI)finns länder som rapporterar ökande aktivitet – beroende på när pandemin startat i respektive land. Från Kina rapporteras exempelvis en ökning av antalet smittade där 95 % uppges ha smittats inhemskt.

Kommentaren innehåller flera diagram och tabeller och vi har därför av utrymmes skäl valt att lägga ut texten i sin helhet som pdf.

Läs kommentaren i sin helhet

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-09-17

Säsongsinfluensa i Sverige

Under vecka 37 har tre fall av säsongssinfluensa A anmälts inom ramen för den frivilliga laboratorierapporteringen. Det var de mikrobiologiska laboratorierna i Skövde och Eskilstuna som har analyserad dem.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-09-17

Länksamling

Mer information om den nya influensan

Om du har frågor om influensan A(H1N1)v kan du ringa telefonupplysningen på nummer: 020 - 20 20 00. Här kan du även få hänvisning till vart du kan vända dig för mer information.

Om du är sjuk kan du vända dig till Sjukvårdsupplysningen på telefonnummer 1177.

Även på Smittskyddsinstitutets hemsida kan du hitta aktuell information om den nya influensan. Informationen på hemsidan uppdaterar vi kontinuerligt så att den ständigt är aktuell.

Externa länkar:

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-09-17

Tipsa en vän

Uppdaterad 2009-09-17 14:04