Influensarapport, vecka 51-52 (14/12 - 27/12 ), 2009

Rapport om det aktuella influensaläget

Innehåll

Endast ett fåtal influensafall rapporterade under julhelgen

Dagens rapport är en dubbelrapport för veckorna 51 och 52. Antalet rapporterade laboratorieverifierade fall av den nya influensan minskade från 164 vecka 50 och 70 vecka 51 till 10 vecka 52. Totalt har i Sverige 10 955 fall nu rapporterats. De 10 fallen för vecka 52 kom från Stockholm, Syd- och Västsverige. Två dödsfall rapporterades vecka 50 och 3 vecka 51. Inga positiva prover har inkommit genom sentinelprovtagningen, och antalet egenrapporter i Sjukrapport är lågt.
ECDC rapporterar totalt 1 803 dödsfall i Europa och 10 879 i resten av världen. Fortsatt sprids pandemisk H1N1 över den norra hemisfären, men antalet rapporterade fall har minskat i flertalet länder. Säsongsinfluensan har inte tagit fart.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-12-30

Den nya influensan A (H1N1) i Sverige

Antalet laboratorieverifierade fall minskade kraftigt i alla landsting under de två föregående veckorna, men fortfarande finns alltså viruset kvar i södra Sverige. Helgerna kan ha påverkat rapporteringen eftersom sjukvården sannolikt har varit mindre tillgänglig för lindriga fall. Sjukhusvård rapporterades, troligen delvis p.g.a. detta, för en ökande andel av det totala antalet anmälda. Andelen sjukhusvårdade var 3/10 (33%) vecka 52 jämfört med ca 10% vecka 50. Det totala antalet influensaassocierade dödsfall var t.o.m. vecka 52 25 stycken. Fyra män och en kvinna har rapporterats avlidna under veckorna 50 -51. (länk till tabellen). Tre var från Stockholm och en från Västra Götaland. En person avled i Västra Götaland, men var hemmahörande i Skåne. Den yngste var 16 år, två mellan 50 och 60 år och två 72 år gamla. Fyra av fem hörde till riskgrupp för svår sjukdom.

Enligt sentinelrapporteringen berodde 4/2169 (0,18 procent) av rapporterade patientbesök på misstänkt influensaliknande sjukdom vecka 52 jämfört med 0,16 procent vecka 51. Inga positiva prover rapporteras från sentinelprovtagningen någon av veckorna. Antalet sökningar på Vårdguiden minskade ytterligare och i den populationsbaserade rapporteringen i Stockholm, Sjukrapport, fortsatte andelen rapporter om luftvägsinfektioner och influensaliknande sjukdom att minska. Vi kan inte beräkna hur många som varit influensasjuka när sentinelprovtagning är helt negativ, och vi tror att de senaste veckornas sjukdom endast marginellt påverkat totalantalet sjuka. Baserat på Sjukrapport och sentinelprovtagningen i Stockholm uppskattar Smittskyddsinstitutet således fortfarande att mellan 240 000 och 612 000 personer i landet kan ha haft influensa sedan vecka 38.
Såsom vi förutspådde har det alltså varit lugnt på influensafronten under julhelgen. Eftersom aktiviteten parallellt gått ner även i andra länder vet vi inte i vilken mån vaccinationerna kan ha bidragit till detta. Vi kan emellertid se från dödstalsstatistik av fall anmälda till ECDC per 28/12 att Sverige har haft mindre än hälften så många dödsfall per miljon invånare som våra nordiska grannländer. Många faktorer kan ha bidragit till detta, men det har säkert spelat stor roll att vi hann vaccinera så många som vi gjorde innan pandemiutbrottet i Sverige kulminerade.

Land Antal invånare Dödsfall per milj
Lettland 2.2 27 12.3
Malta 0.4 3 7.5
Finland 5.3 36 6.8
Island 0.3 2 6.7
Slovenien 2 13 6.5
Estland 1.3 8 6.2
Norge 4.8 29 6.0
Luxemburg 0.5 3 6.0
Spanien 45.1 256 5.7
Grekland 11.2 59 5.3
Slovakien 5.4 27 5.0
Irland 4.5 22 4.9
Storbritannien 61.5 300 4.9
Tjeckien 10.2 48 4.7
Bulgarien 7.5 35 4.7
Litauen 3.3 15 4.5
Danmark 5.5 25 4.5
Ungern 9.9 45 4.5
Cypern 0.9 3 3.3
Frankrike 62.5 200 3.2
Italien 59 188 3.2
Nederländerna 16.5 51 3.1
Polen 37.9 116 3.1
Sverige 9.3 22 2.4
Belgien 10.5 17 1.6
Tyskland 82 132 1.6
Schweiz 7.6 9 1.2
Österrike 8.4 3 0.4

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-12-30

Fig 1. Antalet anmälda fall av A(H1N1) och säsongsinfluensa from. vecka 20, 2006-2009

Antalet anmälda fall av H1N1v och säsongsinfluensa

Vecka 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Andel positiva prover (%) 9% 14% 26% 33% 37% 42% 41% 31% 16% 12% 6% 4%
Antal analyserade prover 1027 1230 1686 2070 3946 5684 5117 3360 1769 1067 505 413

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-12-30

Tabell 1. Landstingsfördelning av fallen i Sverige

Vecka 51 Vecka 52 Totalt
Antal rapporterade fall 70 10 10955
Varav sjukhusvårdade 10 3 1286
Varav dödsfall 3 0 25*

* inkluderar ytterligare 4 nya fall hörande till vecka 50 och 51.

Tabell 1. Landstingsfördelning av rapporterade fall tom vecka 52 
Landsting Antal fall Antal per 100 000 inv.
Blekinge 126 82,7
Dalarna 268 97,2
Gotland 40 70,2
Gävleborg 233 84,4
Halland 170 57,9
Jämtland 244 192,5
Jönköping 211 63,0
Kalmar 203 87,0
Kronoberg 168 92,3
Norrbotten 180 72,1
Skåne 1257 103,6
Stockholm 3283 166,0
Södermanland 379 141,8
Uppsala 459 140,4
Värmland 360 131,5
Västerbotten 542 210,3
Västernorrland 342 140,5
Västmanland 149 59,6
Västra Götaland 1801 115,7
Örebro 330 118,9
Östergotland 210 49,7
Sverige 10955 118,4

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-12-30

Fig 2. Karta över antalet fall /100000 invånare per vecka

Färgen på länen visar incidensen mätt som laboratoreidiagnoser/100000 invånare för den aktuella rapportveckan. Siffran i länet anger det totala antalet fall för hela säsongen. De små diagrammen i varje län visar utvecklingen av epidemin i länet vecka för vecka.

Karta över antalet fall /100000 invånare per vecka.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-12-30

Fig 3. Ålder för rapporterade fall A(H1N1)

Ålder för rapporterade fall A(H1N1)

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-12-30

Fig 4. Sentinelrapportering

Anmälda fall av influensaliknande( ILS) symptom 2006-2009

Diagrammet visar andel (%) patienter med klinisk influensaliknande symptom (ILS) av totala antalet patientbesök.

vecka 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Antal 25 18 21 65 41 35 37 20 21 34 43 76 130 177 137 98 45 28 10 4

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-12-30

Fig 5. Sentinelprovtagningen

Vi har analyserat 14 prover som har tagits under v.52. Alla är negativa för influensa. En kort arbetsvecka kan ha bidragit till den minskande provinströmningen, men alla övervakningssystem visar att influensaaktiviteten har minskat påtagligt i Sverige. Vi som jobbar i sentinelprovtagningsprojektet vill passa på att tacka alla provtagare för att ni utför ett fantastiskt arbete och önska er alla ett Gott Nytt År! Nästa influensarapport kommer att publiceras efter helgerna, glöm inte att hålla utkik efter säsongsinfluensorna.

Analysresultat (antal A,B och negativa) för prover som analyserats inom den svenska provtagningssentinelen.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-12-30

Antal anmälningar från sentinelrapporteringen och -provtagningen, vecka 51

Från och med vecka 40 följer vi WHO:s normer och använder beteckningen A/pH1 för den pandemiska nya influensan i tabellen.

Sentinelsystemet Sentinelprovtagningen** vecka 27-51
Landsting Antal patienter med ILS*

% av alla patient-

besök

 Totalt antal inkomna prover Antal influensa A Antal influensa B

Antal A/pH1

kumula-
tivt

Antal A/H1

kumula-
tivt

Antal A/H3

kumula-
tivt

Blekinge 0(4) 0 0(32) 0(9) 0(0) (8) (0) (0)
Dalarna 2(116) 0,69 5(227) 0(26) 0(0) (26) (0) (0)
Gotland -(4) 0 0(123) 0(6) 0(0) (13) (0) (0)
Gävleborg 0(28) 0 0(0) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Halland 1(32) 0,21 1(39) 0(6) 0(0) (6) (0) (1)
Jämtland 0(22) 0 0(55) 0(9) 0(0) (9) (0) (0)
Jönköping -(0) 0 0(44) 0(5) 0(0) 5) (0) (0)
Kalmar 1(56) 0,25 0(19) 0(2) 0(0) (2) (0) (0)
Kronoberg -(14) 0 0(26) 0(3) 0(0) (3) (0) (0)
Norrbotten 0(24) 0 0(53) 0(21) 0(0) (21) (0) (0)
Skåne 5(121) 2,36 0(67) 0(7) 0(0) (7) (0) (0)
Stockholm 2(146) 0,17 16(743) 0(190) 0(0) (185) (0) (0)
Södermanland -(8) 0 0(0) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Uppsala 0(71) 0 0(160) 0(23) 0(0) (22) (0) (0)
Värmland 0(16) 0 0(0) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Västerbotten 0(129) 0 0(284) 0(109) 0(0) (109) (0) (0)
Västernorrland 0(19) 0 0(110) 0(47) 0(0) (40) (0) (0)
Västmanland 0(61) 0 1(50) 0(12) 0(0) (12) (0) (0)
V. Götaland 1(234) 0,03 1(46) 0(10) 0(0) (10) (0) (0)
Örebro -(0) 0 0(4) 0(2) 0(0) (2) (0) (0)
Östergötland 0(29 0 0(0) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Totalt 12(1134) 0,16 24(2074) 0(487) 0(0) (480) (0) (1)

* ILS: Influensaliknande symptom

** Siffrorna inom parantes redovisar det sammanlagda antalet diagnoser sedan vecka 27 vecka, 2009.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-12-28

Antal anmälningar från sentinelrapporteringen och -provtagningen,vecka 52

Från och med vecka 40 följer vi WHO:s normer och använder beteckningen A/pH1 för den pandemiska nya influensan i tabellen.

Sentinelsystemet Sentinelprovtagningen** vecka 27-52
Landsting Antal patienter med ILS*

% av alla patient-

besök

 Totalt antal inkomna prover Antal influensa A Antal influensa B

Antal A/pH1

kumula-
tivt

Antal A/H1

kumula-
tivt

Antal A/H3

kumula-
tivt

Blekinge -(4) 0 0(32) 0(9) 0(0) (8) (0) (0)
Dalarna 3(116) 1,37 5(227) 0(26) 0(0) (26) (0) (0)
Gotland -(4) 0 0(123) 0(6) 0(0) (13) (0) (0)
Gävleborg -(28) 0 0(0) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Halland 0(32) 0 0(39) 0(6) 0(0) (6) (0) (1)
Jämtland 0(22) 0 0(55) 0(9) 0(0) (9) (0) (0)
Jönköping -(0) 0 0(44) 0(5) 0(0) (5) (0) (0)
Kalmar 0(56) 0 0(19) 0(2) 0(0) (2) (0) (0)
Kronoberg -(14) 0 0(26) 0(3) 0(0) (3) (0) (0)
Norrbotten -(24) 0 0(53) 0(21) 0(0) (21) (0) (0)
Skåne 0(121) 0 0(67) 0(7) 0(0) (7) (0) (0)
Stockholm 1(146) 0,14 6(749) 0(190) 0(0) (185) (0) (0)
Södermanland -(8) 0 0(0) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Uppsala 0(71) 0 0(160) 0(23) 0(0) (22) (0) (0)
Värmland -(16) 0 0(0) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Västerbotten 0(129) 0 1(284) 0(109) 0(0) (109) (0) (0)
Västernorrland -(19) 0 0(110) 0(47) 0(0) (40) (0) (0)
Västmanland -(61) 0 1(50) 0(12) 0(0) (12) (0) (0)
V. Götaland 0(234) 0 1(46) 0(10) 0(0) (10) (0) (0)
Örebro -(0) 0 0(4) 0(2) 0(0) (2) (0) (0)
Östergötland 0(29) 0 0(0) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Totalt 4(1134) 0,18 14(2088) 0(487) 0(0) (480) (0) (1)

* ILS: Influensaliknande symptom

** Siffrorna inom parantes redovisar det sammanlagda antalet diagnoser sedan vecka 27 vecka, 2009.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-12-30

Antal anmälningar från laboratorierapporteringen, vecka 51

En ny tabell för laboratorierapportering som redovisar influensafallen som anmälts sedan vecka 20, både A(H1N1) och säsongsinfluensa A och B.

* Antal influensadiagnoser under rapporteringsveckan. Siffran inom parantes anger kumulativa fall from. vecka 20/2009

Landsting

Lab

Antal
A(H1N1)*

Antal
influensa
A*

Antal
inlfuensa
B*

Totalt A(H1N1), A och B*
aktuell vecka

Totalt A(H1N1), A och B
(from.vecka 20/2009)

Blekinge

Karlskr

0(1)

0(0)

0(1)

 (2)

Dalarna

Falun

3(221)

0(4)

0(0)

 3 (225)

Gotland

Visby

1(1)

0(0)

0(0)

 1 (1)

Gävleborg

Gävle

0(206)

0(4)

0(0)

 (210)

Halland

Halm

1(165)

0(13)

0(2)

 1 (180)

Jämtland

Östers**

0(222)

0(0)

0(0)

 (222)

Jönköping

Jönk

1(207)

0(0)

0(0)

 1 (207)

Kalmar

Kalm

2(193)

0(2)

0(0)

 2 (195)

Kronoberg

Växjö

2(241)

1(13)

0(0)

 3 (254)

Norrbotten

Luleå

0(9)

0(0)

0(0)

 (9)
Gällivare

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)

Skåne

Malm

13(1300)

0(3)

0(1)

 13 (1304)

Kristian

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)
Lund

0(0)

0(0)

0(0)


 (0)
Helsing

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)

Stockholm

Hudd

8(980)

0(20)

0(5)

 8 (1005)

Solna

5(1765)

0(20)

0(12)

 5 (1797)
SMI

5(514)

0(0)

0(0)
(514)

Södermanland

Eskils*

0(3)

0(13)

0(0)

 (16)

Uppsala

Upps

0(615)

0(19)

0(0)

 (634)

Värmland

Karls

0(353)

0(1)

0(1)

 (355)

Västerbotten

Umeå

1(597)

0(15)

0(8)

 1 (620)

Västernorrland

Sunds

4(279)

0(0)

0(0)

 (279)

Västmanland

Väste

0(353)

0(1)

0(1)

 (355)

V. Götaland

Götb

10(1128)

0(22)

0(12)

 10 (1162)

Udde

0(1)

0(0)

0(0)

 (1)

Skövd

10(1197)

0(7)

0(0)

 10 (1204)

Borås

0(216)

0(0)

0(0)

 (216)

Örebro

Örebr

2(328)

0(9)

0(0)

 2 (337)
Östergötland

Link

2(189)

0(7)

0(0)

 2 (169)
Okänt

0(23)
(23)

Totalt

Totalt

70(10955)

1(172)

0(42)

 71 (11169)

* Antal influensadiagnoser under rapporteringsveckan. Siffran inom parantes anger kumulativa fall from. vecka 20/2009

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-12-30

Antal anmälningar från laboratorierapporteringen, vecka 52

En ny tabell för laboratorierapportering som redovisar influensafallen som anmälts sedan vecka 20, både A(H1N1) och säsongsinfluensa A och B.

* Antal influensadiagnoser under rapporteringsveckan. Siffran inom parantes anger kumulativa fall from. vecka 20/2009

Landsting

Lab

Antal
A(H1N1)*

Antal
influensa
A*

Antal
inlfuensa
B*

Totalt A(H1N1), A och B*
aktuell vecka

Totalt A(H1N1), A och B
(from.vecka 20/2009)

Blekinge

Karlskr

0(1)

0(0)

0(1)

 (2)

Dalarna

Falun

0(221)

0(4)

0(0)

 (225)

Gotland

Visby

0(1)

0(0)

0(0)

 (1)

Gävleborg

Gävle

0(206)

0(4)

0(0)

 (210)

Halland

Halm

1(165)

0(13)

0(2)

 1 (180)

Jämtland

Östers**

0(222)

0(0)

0(0)

 (222)

Jönköping

Jönk

0(207)

0(0)

0(0)

 (207)

Kalmar

Kalm

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)

Kronoberg

Växjö

1(193)

0(2)

0(0)

 1 (195)

Norrbotten

Luleå

0(9)

0(0)

0(0)

 (9)
Gällivare

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)

Skåne

Malm

1(1300)

0(3)

0(1)

 1 (1304)

Kristian

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)
Lund

0(0)

0(0)

0(0)


 (0)
Helsing

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)

Stockholm

Hudd

1(980)

0(20)

0(5)

 1 (1005)

Solna

2(1765)

0(20)

0(12)

 2 (1797)
SMI

1(514)

0(0)

0(0)

 1
(514)

Södermanland

Eskils*

0(3)

0(13)

0(0)

 (16)

Uppsala

Upps

0(615)

0(19)

0(0)

 (634)

Värmland

Karls

1(353)

0(1)

1(1)

 2 (355)

Västerbotten

Umeå

0(597)

0(15)

0(8)

 (620)

Västernorrland

Sunds

0(279)

0(0)

0(0)

 (279)

Västmanland

Väste

0(1)

0(0)

0(0)

 (1)

V. Götaland

Götb

2(1128)

0(22)

0(12)

 2 (1162)

Udde

0(1)

0(0)

0(0)

 (1)

Skövd

0(1197)

0(7)

0(0)

 (1204)

Borås

0(216)

0(0)

0(0)

 (216)

Örebro

Örebr

0(328)

0(9)

0(0)

 (337)
Östergötland

Link

0(189)

0(7)

0(0)

 (196)
Okänt

0(23)
(23)

Totalt

Totalt

10(10955)

0(172)

1(42)

 11 (11169)

* Antal influensadiagnoser under rapporteringsveckan. Siffran inom parantes anger kumulativa fall from. vecka 20/2009

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-12-30

Nya övervakningsprojekt

Influensaövervakning baserad på anonyma sökdata från webbplatsen Vårdguiden.se.

Då influensa A(H1N1) för det stora flertalet ger symptom som inte kräver sjukhusvård, är det viktigt att kunna mäta sjukligheten hos dem som inte uppsöker läkare. Varje vecka presenteras på SMIs webbplats grafer baserade på föregående veckas sökningar.

Sjukrapport

Sjukrapport är ett befolkningsbaserat övervakningssystem av influensasjuklighet i Stockholms län, där ungefär 5500 Stockholmare rapporterar via Sjukrapports webbplats eller via talsvar när de blir sjuka.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-12-29

Den nya influensan A (H1N1) i världen

I USA och Canada är influensaspridningen alltjämt utbredd, men nu i nivå med, eller lägre än, den förväntade influensaaktiviteten för denna tid på året. I de flesta länder i Europa minskade antalet nyinsjuknade under veckorna 51 och 52. Det totala antalet rapporterade dödsfall i Europa minskade också för första gången efter en kontinuerlig uppgång i sex veckor. Detta kan dock vara en artefakt eftersom rapporteringen kan ha varit eftersatt under helgdagarna. Den mest omfattande influensaaktiviteten i Europa har rapporterats från Central- och Östeuropa. Från västra och centrala Asien rapporteras varierande influensaaktivitet. Från östra Asien rapporteras sjunkande aktivitet förutom i Indien, Nepal och Sri Lanka. I tropiska Sydamerika och Karibien har aktiviteten minskat eller planat ut i de flesta länderna. Enbart Barbados och Ecuador rapporterar ökning av luftvägssymptom. Från södra hemisfärens tempererade delar rapporteras enbart sporadiska fall.

I veckan rapporterades i en artikel i New England Journal of Medicine att dödligheten för barn och ungdomar under 18 år i den nya influensan A(H1N1) i Argentina var tio gånger högre än för vanlig säsongsinfluensa. En annan artikel i samma tidskrift beskriver risken för svår sjukdom hos gravida kvinnor. Den poängterar vikten av tidigt insatt tamiflubehandling hos gravida för att undvika svår sjukdom och död.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-12-30

Säsongsinfluensa i Sverige

En influensa-B diagnos har rapporterats från det mikrobiologiska laboratoriet i Falun under vecka 52 och en influensa A från Växjö vecka 51. Inga andra laboratorier har rapporterat säsongsinfluensor under denna rapporteringsperiod.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-12-30

Länksamling

Läs mer:


Mer information om den nya influensan

Om du har frågor om influensan A(H1N1) kan du ringa telefonupplysningen på nummer: 020 - 20 20 00. Här kan du även få hänvisning till vart du kan vända dig för mer information.

Även på Smittskyddsinstitutets hemsida kan du hitta aktuell information om den nya influensan. Informationen på hemsidan uppdaterar vi kontinuerligt så att den ständigt är aktuell.

Externa länkar:

Socialstyrelsen har reviderat två rekommendationer för den nya influensan A(H1N1), dels rekommendationerna om vaccination.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-12-29

Tipsa en vän

Uppdaterad 2009-12-30 14:19