Influensarapport, vecka 41 (5/10 - 11/10 ), 2009

Rapport om det aktuella influensaläget

Innehåll

Influensaktiviteten fortsatte att öka i framförallt Västerbotten och Västernorrland

Influensaktiviteten fortsatte under vecka 41 att öka i framförallt Västerbotten och Västernorrland, medan den var på ganska låg nivå i resten av landet. Såväl antal som frekvens posititva prover ökade, men det beror i huvudsak på stor mängd prover från de två Norrlandslänen.
Internationellt ses en klar ökande trend på hela norra halvklotet; såväl i Nordamerika som i flera europeiska och asiatiska länder. Ytterligare några fall av djursmitta rapporteras från Norge och Australien. Virologiskt ses inga tecken till att viruset har förändrats, blivit mer aggressivt eller utvecklat resistens mot antivirala läkemedel. Vaccination har nu inletts i flera länder.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-10-15

Den nya influensan A (H1N1) i Sverige

Totalt i Sverige har 1580 laboratorieverifierade influensafall rapporterats. Under vecka 41 anmäldes 93 nya fall jämfört med 52 under vecka 40, men fortsatt hänförde sig ökningen nästan uteslutande till Västerbotten och Västernorrland. Totalt ökade andelen positiva prover i övervakningsprovtagningen till nästan 40% vecka 41 från ca 20% vecka 40, och detta berodde även det på den stora provmängden och andelen positiva från de två Norrlandslänen. Även totalandelen positiva prover från rutindiagnostiken i landet ökade och provtagning från skolutbrotten i Norrland har gjort att fallen i åldergruppen 5 till 15 år ökat jämfört med tidigare. Totalt har sjukhusvård angivits för 127 av alla rapporterade fall, och 5 togs in för sjukhusvård under vecka 41. Inga nya, svåra fall har rapporterats.

Nyhet denna vecka i rapproteringen är ett nytt åldersdiagram, där vi visar incidensen laboratorieverifierade fall per 100 000 personer vecka för vecka för olika åldersgrupper.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-10-15

Fig 1. Antalet anmälda fall av A(H1N1) och säsongsinfluensa from. vecka 20, 2006-2009

Antalet anmälda fall av A(H1N1) och säsongsinfluensa

Vecka 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
Andel positiva prover (%) 7% 7% 10% 13% 6% 4% 5% 4% 3% 10%
Antal analyserade prover 817 878 977 1349 2722 2848 1838 1291 965 1001

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-10-15

Tabell 1. Landstingsfördelning av fallen i Sverige

Aktuell vecka Totalt
Antal rapporterade fall 93 1580
Varav sjukhusvårdade 5 127
Varav dödsfall 0 2

Tabell 1. Landstingsfördelning av rapporterade fall
Landsting Antal fall Antal per 100 000 inv.
Blekinge 9 5,9
Dalarna 31 11,9
Gotland 4 7,0
Gävleborg 33 12,0
Halland 15 5,1
Jämtland 10 7,9
Jönköping 18 5,4
Kalmar 15 6,4
Kronoberg 32 17,6
Norrbotten 16 6,4
Skåne 226 18,6
Stockholm 657 33,2
Södermanland 34 12,7
Uppsala 60 18,4
Värmland 11 4,0
Västerbotten 87 33,8
Västernorrland 43 17,7
Västmanland 29 11,6
Västra Götaland 210 13,5
Örebro 10 3,6
Östergotland 30 7,1
Sverige 1580 17,1

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-10-14

Fig 2. Ålder för rapporterade fall A(H1N1)

Diagrammet visar hur många per 100 000 svenska invånare i respektive åldersgrupp som rapporterats ha den ny influensa vecka för vecka. Topparna följer generellt anmälningsfrekvensen (fig 2. i denna rapport), men den första toppen, som dominerades av utlandsresenärer, drabbade i första hand unga vuxna som reser mest. I den andra toppen, som kom efter skolstarten, drabbades alla åldersgrupper under 40 relativ likartat. Den kraftiga stegringen hos barn mellan 5-14 år som vi ser nu beror på skolutbrotten i två Norrlandslän. De till synes stora svängningarna beror delvis på att totala antalet anmälningar är relativt litet, och att små förändringar då ger stora utslag i kurvor som dessa.

Incidens av A(H1N1) uppdelat på åldersgrupper

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-10-15

Fig 4. Sentinelrapportering

Anmälda fall av influensaliknande( ILS) symptom 2006-2009

Diagrammet visar andel (%) patienter med klinisk influensaliknande symptom (ILS) av totala antalet patientbesök.

vecka 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
Antal 1 3 3 3 4 5 2 3 5 8 14 8 10 25 18 21 65 41 35 37 20 21

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-10-15

Fig 5. Sentinelprovtagningen

För tredje veckan i rad ser vi ett ökande andel prov som är positiva för den nya influensan. En överväldigande majoritet av de positiva proven kommer från Norrbotten och Västernorrland (26/27) delvis beroende på att våra deltagande kliniker är flitiga och skickar ett stort antal prover. I skrivande stund har vi analyserat 81 prov som är tagna under v.41, men pga. efterrapportering kommer siffrorna att stiga. Merparten av proverna kommer denna vecka från de norra delarna av Sverige.

Analysresultat (antal A,B och negativa) för prover som analyserats inom den svenska provtagningssentinelen.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-10-15

Antal anmälningar från sentinelrapporteringen och -provtagningen

Från och med vecka 40 följer vi WHO:s normer och använder beteckningen A/pH1 för den pandemiska nya influensan i tabellen.

Sentinelsystemet Sentinelprovtagningen** vecka 27-41
Landsting Antal patienter med ILS*

% av alla patient-

besök

 Totalt antal inkomna prover Antal influensa A Antal influensa B

Antal A/pH1

kumula-
tivt

Antal A/H1

kumula-
tivt

Antal A/H3

kumula-
tivt

Blekinge 0(3) 0 1(9) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Dalarna 3(51) 0,94 6(69) 0(2) 0(0) (2) (0) (0)
Gotland -(0) - 1(47) 0(1) 0(0) (2) (0) (0)
Gävleborg 0(14) 0 0(0) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Halland 1(7) 0,08 0(22) 0(0) 0(0) (0) (0) (1)
Jämtland 0(7) 0 2(18) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Jönköping -(0) - 1(23) 0(2) 0(0) (2) (0) (0)
Kalmar 2(16) 0,15 0(1) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Kronoberg 0(5) 0 0(11) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Norrbotten 0(15) 0 3(15) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Skåne 3(59) 0,51 1(25) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Stockholm 0(10) 0 16(307) 1(48) 0(0) (47) (0) (0)
Södermanland -(2) - 0(0) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Uppsala 1(12) 0,63 0(104) 0(8) 0(0) (8) (0) (0)
Värmland 0(1) 0 0(0) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Västerbotten 3(32) 0,5 30(134) 17(39) 0(0) (39) (0) (0)
Västernorrland 0(0) 0 15(50) 9(19) 0(0) (18) (0) (0)
Västmanland 5(27) 1,18 1(26) 0(5) 0(0) (5) (0) (0)
V. Götaland 3(80) 0,23 1(20) 0(1) 0(0) (1) (0) (0)
Örebro - - 0(0) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Östergötland 0(9) 0 0(0) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Totalt 21(350) 0,29 78(881) 27(125) (0) (124) (0) (1)

* ILS: Influensaliknande symptom

** Siffrorna inom parantes redovisar det sammanlagda antalet diagnoser sedan vecka 27 vecka, 2009.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-10-15

Antal anmälningar från laboratorierapporteringen

En tabell för laboratorierapportering som redovisar influensafallen som anmälts sedan vecka 20, både A(H1N1) och säsongsinfluensa A och B.

* Antal influensadiagnoser under rapporteringsveckan. Siffran inom parantes anger kumulativa fall from. vecka 20/2009

Landsting

Lab

Antal
A(H1N1)*

Antal
influensa
A*

Antal
inlfuensa
B*

Totalt
A(H1N1),
A och B*
aktuell vecka

Totalt
A(H1N1),
A och B
(from.vecka 20/2009)

Blekinge

Karlskr

0(0)

0(0)

0(1)

 (1)

Dalarna

Falun

1(10)

0(4)

0(0)

 1 (14)

Gotland

Visby

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)

Gävleborg

Gävle

2(6)

0(4)

0(0)

 2 (10)

Halland

Halm

0(11)

0(10)

0(2)

 (23)

Jämtland

Östers**

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)

Jönköping

Jönk

0(17)

0(0)

0(0)

 (17)

Kalmar

Kalm

1(5)

0(2)

0(0)

 1 (7)

Kronoberg

Växjö

0(34)

0(7)

0(0)

 (41)

Norrbotten

Luleå

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)
Gällivare

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)

Skåne

Malm

6(237)

0(3)

0(1)

 6 (241)

Kristian

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)
Lund

0(0)

0(0)

0(0)


 (0)
Helsing

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)

Stockholm

Hudd

10(214)

0(19)

0(3)

 10 (236)

Solna

14(379)

0(16)

0(11)

 14 (406)
SMI

20(200)

0(0)

0(0)

 20
(200)

Södermanland

Eskils*

0(1)

0(1)

0(0)

 (2)

Uppsala

Upps

1(98)

0(19)

0(0)

 1 (117)

Värmland

Karls

0(5)

0(0)

0(0)

 (5)

Västerbotten

Umeå

17(78)

0(9)

0(8)

 17 (95)

Västernorrland

Sunds

5(13)

0(0)

0(0)

 5 (13)

Västmanland

Väste

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)

V. Götaland

Götb

8(175)

0(14)

0(12)

 8 (201)

Udde

0(1)

0(0)

0(0)

 (1)

Skövd

6(63)

0(5)

0(0)

 6 (68)

Borås

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)

Örebro

Örebr

2(9)

0(6)

0(0)

 2 (15)
Östergötland

Link

0(9)

0(7)

0(0)

 (16)
Okänt

0(15)

0(0)

0(0)
(15)

Totalt

Totalt

93(1580)

0(126)

0(38)

 93 (1744)

* Antal influensadiagnoser under rapporteringsveckan. Siffran inom parantes anger kumulativa fall from. vecka 20/2009

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-10-18

Nya övervakningsprojekt

Influensaövervakning baserad på anonyma sökdata från webbplatsen Vårdguiden.se.

Då influensa A(H1N1) för det stora flertalet ger symptom som inte kräver sjukhusvård, är det viktigt att kunna mäta sjukligheten hos dem som inte uppsöker läkare. Varje vecka presenteras på SMIs webbplats grafer baserade på föregående veckas sökningar.

Sjukrapport

Sjukrapport är ett befolkningsbaserat övervakningssystem av influensasjuklighet i Stockholms län, där ungefär 5500 Stockholmare rapporterar via Sjukrapports webbplats eller via talsvar när de blir sjuka.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-10-13

Den nya influensan A (H1N1) i världen

Norra halvklotet, tempererade regioner: Influensaspridning och ILI (Influenza-like illness) fortsätter att öka. USA rapporterar nivåer av ILI som ligger över det normala för säsongen sedan ca 1 månad tillbaka. Detsamma gäller för Mexiko under de senaste tre veckorna. Kanada har generellt lägre aktivitet men rapporterar fokala ökningar i de västra delarna av landet. Fortsatt ökning ses även i Europa och centrala och västra Asien. Länder som Irland, Israel, UK (Nordirland och Skottland), Belgien, Nederländerna och Cypern rapporterar samtliga ILI över förväntade nivåer, liksom i Japan. I USA rapporterar CDC att pediatriska dödsfall orsakade av den nya influensan redan är i paritet med vad man ser totalt ett normalt influensaår. Kina varnar för att man kommer att se fler dödsfall då vi går in i vintersäsongen med ökad transmission.

Tropiska regioner: Fortsatt varierande bild med ökande trend i delar av Karibien och avtagande i stora delar av Central- och Sydamerika. Hög aktivitet rapporteras från Colombia, Kuba och El Salvador. Barbados och St. Lucia rapporterar stor belastning på sjukvården. I Syd- och Sydostasien rapporteras långsam minskning på många håll. Indien, Bangladesh, Sri Lanka och Myanmar beskriver lokal spridning men effekterna på hälso- och sjukvård i de flesta länder i denna region uppges vara låg för tillfället. I Singapore har man sett en klar ökning av antalet ILI under de senaste två veckorna.
Södra halvklotet: Åter till baseline (Chile, Argentina, Nya Zeeland), kraftig minskning (Australien, Sydafrika)

Vaccin

I Kina har 300 000 människor vaccinerats och 150 uppges ha upplevt någon form av biverkningar inkluderande: lokal svullnad och smärta, feber, kräkning och trötthet. De flesta biverkningarna var dock milda uppger State FDA. Ryska regulatoriska myndigheter har godkänt två ryska vacciner mot A(H1N1).
Från USA rapporteras att mycket talar för att en dos vaccin är tillräckligt för både vuxna och barn och att man kan ge både pandemivaccin och säsongsvaccin samtidigt.

Influensa A(H1N1) hos djur

Norska veterinärmyndigheter rapporterade den 13 oktober till OIE ett fall av transmission av den nya influensan från människa till gris. Endast en gris i en besättning på 850 uppges ha smittats. Även i Australien har man funnit pandemisk H1N1 på en svinfarm i Queensland.

Övrigt

Viruset förefaller fortfarande vara stabilt och inga tecken till ökad virulens eller resistens har rapporterats.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-10-15

Säsongsinfluensa i Sverige

Under vecka 41 har inga fall av säsongsinfluensa A eller B rapporterats inom den frivilliga laboratorierapporteringen.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-10-15

Länksamling

Läs mer:


Mer information om den nya influensan

Om du har frågor om influensan A(H1N1) kan du ringa telefonupplysningen på nummer: 020 - 20 20 00. Här kan du även få hänvisning till vart du kan vända dig för mer information.

Även på Smittskyddsinstitutets hemsida kan du hitta aktuell information om den nya influensan. Informationen på hemsidan uppdaterar vi kontinuerligt så att den ständigt är aktuell.

Externa länkar:

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-10-15

Tipsa en vän

Uppdaterad 2009-10-15 13:50