Influensarapport, vecka 7 (9/2 - 15/2 ), 2009

Rapport om det aktuella influensaläget

Innehåll

Sverige

Det är framförallt inom laboratorieövervakningen som det märks tydligt att influensan nu är på väg att klinga av. Influensastatistik från laboratorierna visar på fortsatt minskning av antalet diagnoser under vecka 7. men fortfarande har vi många laboratorieverifierade fall. Sammanlagt har 132 influensadiagnoser anmälts, varav 129 influensa A och 3 influensa B. Även denna gång har det virologiska laboratoriet i Malmö anmält flest influensadiagnoser i landet.

Under vecka 7 har något färre patienter med kliniska influensasymptom (54 st) anmälts inom sentinelövervakningen jämfört med föregående vecka (74 st). Sentineldiagrammet visar ändå en svag uppgång eftersom färre sentinelenheter har rapporterat under veckan 7 jämfört med föregående vecka. Nämnaren, det totala antalet besök, har blivit mindre. Det är troligen vårdcentraler som inte hade några influensapatienter som avstått från att 0-rapportera. Detta får till följd att andelen ILS i % i förhållande till det totala antalet patientbesök i hela landet blir något högre denna trots att det faktiska antalet ILS-patienter har minskat. Möjligen kan februarilovet ha påverkat rapporteringsfrekvensen. Om flera vårdcentraler skickar in sina veckorapporter i efterhand så kommer även den totala andelen ILS-fall per vecka att ändras.

Sentinelprovtagning

Inom sentinelprovtagning har det kommit in färre prover jämfört med förra veckan. Vi ser att andelen influensa A positiva prov nu sjunker (31%). Vi har även noterat att andelen positiva H1N1 minskar mer jämfört med H3N2.

På SMI har fyra H1N1 karaktäriserats, de alla liknar av den H1N1 stam som ingår i vaccinet. Tre av dessa fyra stammar är resistenta för oseltamivir (Tamiflu). I Europa är 97% av säsongens H1N1 stammarna resistenta mot oseltamivir. Den stam som inte var resistent mot oseltamivir var resistent mot amantadin (ett läkemedel som inte används i Sverige). Under de senaste säsonger har man noterat att denna typ av resistens har ökat i Världen. Detta är den första H1N1 stam som är resistent mot amantadin som vi har karaktäriserats i Sverige. Totalt 17 H3N2 stammar har karaktäriserats under denna säsong. Alla liknar H3N2 stammen som ingår i vaccinet. Alla H3N2 stammarna är känsliga för neuraminidashämmarna dock resistent mot amantadin, såsom föregående år.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-02-19

Världsläget

Influensaaktiviteten var under vecka 6 särskilt hög i Centraleuropa, Polen och i Finland, som tillsammans med Ryssland nu för första gången rapporterat till influensanätverket EISS. Influensaspridningen har under säsongen följt ett typiskt mönster från väst till öst men har ännu inte riktigt nått kulmen i de östra delarna av Europa. I Västeuropa verkar aktiviteten ha avtagit, och i Storbritannien och Portugal, de två länder som hade en tidig influensastart, har den helt har återgått till nivåer utanför säsongen.
De finska laboratorieresultaten visar retroaktivt att även Finland har haft övervägande influensa A/H3 under denna säsong.

WHO: rekommendationer för nästa säsongs vaccinsammansättning

På WHO:s årliga influensamötet i Genève har experter enats om vaccinsammansättningen för nästa influensasäsong 2009-2010.

Följande stammar rekommenderas för norra halvklotet:

• A/Brisbane/59/2007 (H1N1)-liknande virus;*
• A/Brisbane/10/2007 (H3N2)-liknande virus;*
• B/Brisbane/60/2008-liknande virus.
* Ingår i årets vaccin

Läs mer:

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-02-19

Diagram för sentinelrapporteringen

Diagrammet visar andel (%) patienter med klinisk influensaliknande symptom (ILS) av totala antalet patientbesök. Obs! Då säsongen 2004-2005 innehöll 53 veckor har senare säsongers kurvor brutits.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-02-19

Diagram för laboratorierapporteringen

Diagrammet visar antal laboratorieverifierade influensafall per vecka. Obs! Då säsongen 2004-2005 innehöll 53 veckor har senare säsongers kurvor brutits.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-02-19

Diagram för sentinelprovtagningen

Analysresultat (antal A,B och negativa) för prover som analyserats inom den svenska provtagningssentinelen.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-02-19

Antal anmälningar från sentinelrapporteringen och -provtagningen

Sentinelsystemet Sentinelprovtagningen
Landsting Antal patienter med ILS* Procent av alla patientbesök Totalt antal inkomna prover Antal influensa A** Antal influensa B** Antal A/H1** Antal A/H3**
Blekinge 0 0 1(35) 1(10) 0(0) (1) (5)
Dalarna 3 0,57 8(200) 0(24) 0(0) (0) (11)

2 A/H3 Brisbane-lik

Gotland 3 10,71 6(66) 1(6) 0(0) (0) (0)
Gävleborg 0 0 0(51) 0(4) 0(0) (0) (2)

1 A/H3 Brisbane-lik

Halland 2 0,41 4(25) 1(8) 0(0) (1) (2)
Jämtland 1 0,55 5(60) 3(17) 0(0) (0) (9)
Jönköping - - 4(59) 2(22) 0(0) (2) (10)
Kalmar - - 1(27) 0(7) 0(0) (1) (1)
Kronoberg 9 2,33 4(55) 1(13) 0(0) (2) (9)
Norrbotten 1 2,33 0(45) 0(10) 0(0) 0(0) (7)
Skåne 13 3,34 8(197) 2(37) 0(0) (2)

1 A/ H1 Brisbane-lik

 (22)

1 A/H3 Brisbane-lik

Stockholm 4 0,54 6(153) 3(29) 0(0) (3) (19)
Södermanland - - 0(4) 0(1) 0(0) (0) (1)

1 A/H3 Brisbane-lik)

Uppsala 1 0,46 10(102) 4(47) 0(0) (6) (17)

1 A/H3 Brisbane-lik

Värmland 5 7,14 0(19) 0(4) 0(0) (1) (0)
Västerbotten 0 0 4(54) 1(8) 0(0) (0) (4)

2 A/H3 Brisbane-lik

Västernorrland 1 1,08 3(22) 1(4) 0(0) (0) (1)
Västmanland 1 0,53 0(1) 0(0) 0(0) (0) (0)
V. Götaland 6 0,37 0(173) 0(32) 0(1) (6)

1 A/H1Brisbane-lik

 (18)
Örebro 0 0 1(16) 0(3) 0(0) (0) (0)
Östergötland 4 0,58 0(3) 0(2) 0(0) 0(0) (2)
Totalt 54 0,79 65(1367) 20(288) 0(1) (25)

2 A/H1 Brisban-lik

 (140)

8 A/H3 Brisbane-lik

* ILS: Influensaliknande symptom

** Siffrorna inom parantes redovisar det sammanlagda antalet diagnoser sedan säsongstart vecka 40 2008.

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-02-19

Antal anmälningar från laboratorierapporteringen

Landsting

Lab

Antal
inluensa
A

Antal
influensa
B

Totalt
antal A+B
2008-2009

Subtyp
Kumulativt antal (influensa
A)***

A/(H1 Brisb) -lik,
A/(H3 Brisb)-lik, B/Yamagata-lik, (B/Y) B/Victoria-lik (B/V) **

Blekinge

Karlskr

1(23)

0(0)

1(23)

-

Dalarna

Falun

10(80)

0(7)

10(87)

-

Gotland

-

-

-

-

-

Gävleborg

Gävle

0(12)

0(0)

0(12)

-

Halland

Halm

2(49)

0(1)

2(50)

1 H1/Brisbane-lik

Jämtland

Östers**

0(0)

0(0)

0(0)

-

Jönköping

Jönk

3(16)

0(0)

3(16)

-

Kalmar

Kalm

3(37)

0(0)

3(37)

-

Kronoberg

Växjö

0(0)

0(0)

0(0)

-

Norrbotten

Luleå

0(5)

0(0)

0(5)

-

Gällivare

0(0)

0(0)

0(0)

 -

Skåne

Malm

31(329)

1(3)

32(332)

 19 A/H3N2

1 A/H1 Brisbane-lik

Kristian

2(45)

0(0)

2(45)

 -
Lund 5(48)
 0(0)
 5(48)
 -

Stockholm

Hudd

15(130)

0(0)

15(130)

1 A/H3 Brisbane-lik

Solna

9(174)

1(2)

 10(176)

17 A/H3N2,

3 A/H1N1

 4 A/H3 Brisbane-lik*

Södermanland

Eskils*

4(14)

0(0)

4(14)

-

Uppsala

Upps

4(46)

0(0)

4(46)

-

Värmland

Karls

3(25)

0(0)

3(25)

1 A/H3 Brisbane-lik

Västerbotten

Umeå

2(66)

0(0)

2(66)

-

Västernorrland

Sunds

1(29)

0(0)

1(29)

1 A/H3 Brisbane-lik

Västmanland

Väste

3(12)

0(0)

3(12)

-

V. Götaland

Götb

10(216)

1(4)

11(220)

 1 A/ H3N2

1 A/H3 Brisbane-lik

Udde

1(17)

0(0)

1(17)

1 A/H3 Brisbane-lik

Skövd

10(88)

0(0)

 10(88) -

Borås

0(18)

0(2)

0(20)

 -

Örebro

Örebr

6(75)

0(1)

6(76)

-

Östergötland

Link

0(20)

0(0)

0(20)

-

Totalt

Totalt

129(1596)

3(20)

132(1616)

37A/H3N2,

3A/H1N1

9 A/H3 Brisbane-lik*, 2 A/H1 Brisbane-lik

* Tre influensa A och en influensa B har diagnostiserats redan under perioden 38-39.

** Jämtlands influensaprover diagnostiseras av laboratoriet i Umeå och därför redovisas resultaten tillsammans med Västerbottens.

*** Subtypad av lokalt laboratorium

Publicerad i nyhetsbrevet 2009-02-18

Tipsa en vän

Uppdaterad 2009-02-19 14:17