Influensarapport, vecka 6 (4/2- 10/2), 2008

Rapport om det aktuella influensaläget

• Sverige
• Världsläget
• Diagram för sentinelrapporteringen
• Diagram för laboratorierapporteringen
• Diagram för sentinelprovtagningen
• Antal anmälningar från sentinelrapporteringen och -provtagningen
• Antal anmälningar från laboratorierapporteringen

Innehåll

Sverige

Inom den svenska sentinelövervakningen har antalet patienter med influensaliknande symptom (ILS) mer än fördubblats sedan föregående rapport för vecka 5. Störst var ökningen i Skåneregionen som hade 12 influensafall under vecka 6 medan de övriga har varit jämt spridda över landet.
Sammanlagt har läkare i 10 olika landsting rapporterat 47 influensapatienter under vecka 6.
Inom laboratorierapporteringen dominerar fortfarande influensa A med 43 diagnoser, men influensa B har fortsatt den ökning som började föregående vecka. Influensa A-diagnoserna var relativt jämnt fördelade över landet, medan 19 av de 38 anmälda influensa B diagnostiserades av de virologiska laboratorierna vid KS i Huddinge och Solna i Stockholm län. Sammanlagt har 81 laboratoriekonfirmerade influensafall rapporterats under vecka 6.

Sentinelprovtagningen

Denna vecka ökar provinströmningen. Vi påvisar influensa i ca 40% av alla inskickade prov. Vecka 5 var det en övervikt för influensa B positiva prov, vecka 6 ser vi fler influensa A. Stockholm är det landsting som redovisar flest diagnoser, resterande, även här blandat A och B fördelar sig jämt över landet från Skåne till Västernorrland.

Publicerad i nyhetsbrevet 2008-02-14

Världsläget

Bulgarien är det land som har rapporterat den högsta influensaaktiviteten i Europa under vecka 5. Hög influensaaktiviteten har även nått grannlandet Ungern, Schweiz och Storbritannien. Bulgarien var det land som var först med att rapportera en medelhög aktivitet i början av december. Influensan tycks alltså dröjt sig kvar i landet tills nu. Samtidigt är influensa redan är på väg att klinga av i Spanien.
Tjugo övriga europeiska länder har anmält medelhög aktivitet medan åtta andra, däribland Norge, Danmark och Tyskland, fortfarande hade låg influensaktivitet.

Relativ hög andel influensa B diagnoser har nu rapporterats även av åtta andra europeiska länder. Förutom Sverige hade även Danmark, Tyskland, Frankrike, Tjeckien Ungern, Portugal, Spanien och Schweiz sett en ökning av andelen influensa B även om influensa A (H1) var totalt sett den mest dominerande stammen inom den europeiska influensövervakningen. Andelen influensa A bland de europeiska laboratoriedata är 80% av influensadiagnoserna och vidare subtypning visar att 98% av dem har visat sig vara A(H1). Influensa B stod totalt för 20% av fallen fördelat på hela säsongen.

I USA har läkare i Washington området märkt av en ökning av antalet patienter som insjuknat med influensaliknande symptom trots att de tidigare har blivit vaccinerade. Vid provtagning ha dessa patienter uppvisat antikroppar mot influensa A eller B i snabbtest. Frågor har ställt om vaccinationseffekten kan har försvagats i och med en sen influensasäsong och om riskgrupper eventuellt kunde behöva en boosterdos av vaccinet. En annan anledning kan vara att det senare under säsongen har dykt upp en australiensisk influensa-A stam, H3N2 A/Brisbane, som inte ingår i årets vaccin.

Experter inom influensanätverket EISS anser att årets vaccinsammansättning med A/Solomen Island/3/2006 väl motsvarar de i Europa cirkulerande stammarna influensa A(H1). Även om de cirkulerande influensa B stammarna tycks skilja sig något från vaccinstammen så menar experterna att vaccinet ändå skyddar väl.

Aktuellt:

• Sämre vaccinskydd än väntat mot influensa B (Epi-Aktuell nr7/ 2008)
• Riktlinjer för profylax och behandling av influensa med antivirala medel (Läkemedelsverkets hemsida)
• Resistens mot Tamiflu upptäckt i årets (Läkemedelsverkets hemsida)

Läs mer:

• Alla europeiska influensarapporter från säsongen 2006-2007 finns att läsa på EISS webbplats, European Influenza Surveillance System (EISS)
• Läs ECDC:s (EU:s smittskyddsmyndighet) senaste kommentar om influensaläget

Publicerad i nyhetsbrevet 2008-02-13

Diagram för sentinelrapporteringen

Diagrammet visar andel (%) patienter med klinisk influensaliknande symptom (ILS) av totala antalet patientbesök. Obs! Då säsongen 2004-2005 innehöll 53 veckor har tidigare säsongers kurvor brutits.

Publicerad i nyhetsbrevet 2008-02-14

Diagram för laboratorierapporteringen

Diagrammet visar antal laboratorieverifierade influensafall per vecka. Obs! Då säsongen 2004-2005 innehöll 53 veckor har tidigare säsongers kurvor brutits.

Publicerad i nyhetsbrevet 2008-02-14

Diagram för sentinelprovtagningen

Analysresultat (antal A,B och negativa) för prover som analyserats inom den svenska provtagningssentinelen.

Publicerad i nyhetsbrevet 2008-02-14

Antal anmälningar från sentinelrapporteringen och -provtagningen

Sentinelsystemet			Sentinelprovtagningen**
Landsting	Antal patienter med ILS*	Procent av alla patientbesök	Totalt antal inkomna prover	Antal influensa A	Antal influensa B	Antal A/H1	Antal A/H3
Blekinge	0	0	0(0)	0(0)	0(0)	(0)	(0)
Dalarna	4	0,76	3(23)	1(2)	0(0)	(1)	(0)
Gotland	0	0	0(15)	0(0)	0(1)	(0)	(0)
Gävleborg	1	0,66	0(0)	0(0)	0(0)	(0)	(0)
Halland	1	0,21	0(40)	0(1)	0(0)	(0)	(0)
Jämtland	0	0	0(11)	0(1)	0(0)	(1)	(0)
Jönköping	0	0	0(27)	0(0)	1(1)	(0)	(0)
Kalmar	0	0	4(55)	1(2)	0(0)	(0)	(0)
Kronoberg	0	0	1(19)	0(0)	0(0)	(0)	(0)
Norrbotten	0	0	-	-	-	-	-
Skåne	12	1,93	8(54)	3(3)	2(4)	(0)	(0)
Stockholm	9	0,72	4(81)	0(10)	0(8)	(6)	(0)
Södermanland	0	0	0(2)	0(0)	0(0)	(0)	(0)
Uppsala	0	0	0(0)	0(0)	0(0)	(0)	(0)
Värmland	1	2,04	0(0)	0(0)	0(0)	(0)	(0)
Västerbotten	4	2,29	3(71)	0(2)	1(5)	(2)	(0)
Västernorrland	0	0	3(17)	1(3)	0(0)	(2)	(0)
Västmanland	6	0,93	0(2)	0(0)	0(0)	(0)	(0)
V. Götaland	8	0,17	3(27)	2(3)	0(0)	(1)	(0)
Örebro	0	0	0(0)	0(0)	0(0)	(0)	(0)
Östergötland	1	0,15	-	-	-	-	-
Totalt	47	0,47	29(444)	8(27)	4(19)	(13)	(0)

* ILS: Influensaliknande symptom

** Siffrorna inom parantes redovisar det sammanlagda antalet diagnoser sedan säsongstart vecka 40 2007.

Publicerad i nyhetsbrevet 2008-02-14

Antal anmälningar från laboratorierapporteringen

Landsting	Lab	Antal inluensa A	Antal influensa B	Totalt antal A+B 2007-2008	Subtyp Kumulativt antal (influensa A)*	Genotypade Wellington (H3 W) - lik Salomonöarna (H1 NK)-lik B/Malaysia (Victoria-lik, B/V), B/Yamagata-lik (B/Y) **
Blekinge	Karlskr	0(1)	0(0)	0(1)		-
Dalarna	Falun	1(3)	0(0)	1(3)		-
Gotland	-	-	-	-		-
Gävleborg	Gävle	0(3)	0(1)	0(4)		-
Halland	Halm	4(14)	0(2)	4(16)		-
Jämtland	Östers	0(0)	0(0)	0(0)		-
Jönköping	Jönk	0(1)	0(0)	0(1)		-
Kalmar	Kalm	0(1)	0(1)	0(2)		-
Kronoberg	Växjö	0(0)	0(0)	0(0)		-
Norrbotten	Luleå	0(0)	0(0)	0(0)		-
	Gällivare	0(0)	0(0)	0(0)		-
Skåne	Malm	6(16)	7(24)	13(40)		-
	Kristian	0(0)	0(0)	0(0)		-
	Lund	1(6)	0(3)	1(9)
Stockholm	Hudd	2(27)	8(39)	10(66)		5 st (H1 Sö)-lik 3 st (B/Y)-lik
	Solna	6(47)	11(40)	17(87)		4 st (H1 Sö)-lik 1 st (B/Y)-lik
Södermanland	Eskils*	2(3)	2(2)	4(5)		-
Uppsala	Upps	0(6)	0(2)	0(8)		1(H1SÖ)-lik
Värmland	Karls	2(3)	0(0)	2(3)		-
Västerbotten	Umeå	5(9)	0(3)	5(12)		1(H1SÖ)-lik
Västernorrland	Sunds	1(3)	1(4)	2(7)		-
Västmanland	Väste	0(0)	0(0)	0(0)		-
V. Götaland	Götb	4(28)	3(8)	7(36)	5(H1N1) 1(H3N2)	1(H1SÖ)-lik 1(B/Y)-lik
	Udde	0(2)	1(1)	1(3)		1 st (H1 Sö)-lik
	Skövd	2(5)	0(1)	2(6)		-
	Borås	1(1)	0(1)	1(2)		-
Örebro	Örebr	3(5)	2(4)	5(9)		-
Östergötland	Link	1(1)	2(5)	3(6)		-
Totalt	Totalt	43(185)	38(143)	81(328)	5(H1N1) 1(H3N2)	13(H1SÖ)-lik 5(B/Y)-lik

* Subtypad av lokalt laboratorium

** Det finns två olika typer av influensa B som cirkulerar. Årets vaccinstam B/Malaysia/2506/2004 tillhör de B/Victoria/2/1987 lika stammarna, den andra varianten av influensa B är de B/Yamgata/16/1988 lika stammarna. Genotypad på SMI.

Publicerad i nyhetsbrevet 2008-02-13