Se över vaccinationsskyddet inför Hajj

Över två miljoner pilgrimer väntas till Mecka när Hajj inleds i slutet av oktober. När många människor samlas på en liten yta ökar risken för smittspridning och de som ska delta i Hajj bör se över sitt vaccinationsskydd i god tid före avresa, gärna 4-6 veckor. Det har påvisats influensa i Saudiarabien och SMI understryker värdet av influensavaccination före resan.

I slutet av oktober 2012 inträffar Hajj, den årliga muslimska pilgrimsfärden. Under denna period söker sig omkring två miljoner personer från hela världen till Mecka i Saudiarabien. Också många svenskar åker dit. När en stor grupp människor samlas på en liten yta ökar risken för epidemisk spridning av smittsamma sjukdomar.

I samband med Hajj har det tidigare förekommit utbrott av infektioner som till exempel meningokocksjukdom. Därför vidtar hälsomyndigheten i Saudiarabien varje år en rad försiktighetsåtgärder för att skydda pilgrimer från smittsamma sjukdomar.

Influensasmitta finns i Saudiarabien

Personer från Danmark som man provtog för coronavirusinfektion hade influensa. Influensasmitta finns alltså i Saudiarabien. Världshälsoorganisationen, WHO, rekommenderar sedan tidigare influensavaccination inför deltagande i Hajj och med tanke på smittrisken vid denna enorma ansamling av människor vill Smittskyddsinstitutet understryka värdet av att vaccinera personer som planerar en Hajj. Detta gäller främst de som tillhör riskgrupperna för svår influensa men även för andra finns det goda skäl att undvika sjukdom under en sådan resa.

Krav och rekommendationer

Äldre, svårt sjuka, gravida och barn avråds från att genomföra Hajj. För den som vill söka ett visum för att delta i Hajj finns särskilda krav och rekommendationer. Dessa är väsentligen oförändrade från föregående år.

Vilka vaccinationer det rör sig om varierar beroende på ålder och vilket land personen som söker visum kommer ifrån.

Vaccinationsrekommenationer inför resa till Saudiarabien:

• Meningokocksjukdom: För att få inresetillstånd kräver saudiska hälsovårdsmyndigheten att alla personer över två år har vaccinerats mot hjärnhinneinflammation med kvadrivalent meningokockvaccin (A+C+W135+Y). Internationellt vaccinationskort ska medföras under resan. Vaccinationen ska ha givits mindre än tre år och mer än tio dagar före resan.
• Gula febern: Om du har varit i ett land där det finns en risk att smittas av gula febern så måste du kunna uppvisa ett intyg på mottagen vaccination mot sjukdomen. Vaccinationen ska ha givits mindre än tio år och mer än tio dagar före resan.
• Polio: Fullgod vaccination mot polio rekommenderas.
• Säsongsinfluensa: Pilgrimer som vill minska risken för att smittas av säsongsinfluensa bör vaccinera sig minst två veckor före avresan. Barn mellan sex månader och åtta år kan behöva två doser influensavaccin för att få ett bra skydd.
• Hepatit B: Denna sjukdom sprids via kontakt med smittade kroppsvätskor och blod. Förekomsten av hepatit B är stor i Mellanöstern och Saudiarabien. Resenärer rekommenderas därför att vaccinera sig mot sjukdomen.
• Hepatit A och tyfoidfeber: Dessa sjukdomar kan undvikas genom att man iakttar försiktighet i samband med mat- och vattenintag. Personer som vill ha ett extra skydd kan dessutom vaccinera sig mot dessa sjukdomar.
  Om ett barn följer med på resan det vara aktuellt att ändra på barnets vaccinationsschema för att tillgodose kraven för inresetillstånd i Saudiarabien. Rådgör med vårdpersonal på BVC i god tid före resan.
  Observera att ytterligare krav och rekommendationer gäller om du reser från ett flertal länder i Afrika, Asien och Sydamerika.
• Övriga sjukdomar: Personer som ska resa till Mecka rekommenderas att i samråd med sjukvårdspersonal kontrollera att alla deras rutinvaccinationer är uppdaterade. Dessa inkluderar:
  - Mässling, påssjuka och röda hund (MPR – MMR på engelska). Eftersom det förekommer utbrott både av röda hund och mässling internationellt, rekommenderas resenärer att särskilt kontrollera att de har fullgod vaccination mot dessa sjukdomar.
  - Stelkramp, Difteri och Kikhosta.

Andra saker som är viktigt att tänka på inför resan

• Se till att alla i ressällskapet har en giltig reseförsäkring.
• Undvik mat från gatuförsäljare eller provisoriska restauranger.
• Drick mycket vatten under resan för att undvika uttorkning men drick endast vatten ur tillslutna flaskor. Undvik kranvatten, dryckesfontäner och iskuber.
• Tvätta händerna ofta med tvål och vatten eller våtservetter alternativt handsprit.
• Täck för mun och näsa med en näsduk när du hostar eller nyser.
• Undvik närkontakt med andra människor om du blir sjuk och om möjligt med andra människor som är sjuka.
• Undvik att dela vassa föremål, som t.ex. rakblad, med andra.
• Om du blir sjuk under resan – kontakta sjukvården.
• Om du inte känner dig frisk när du kommer hem – sök sjukvård och berätta då var du har varit.

/Eva Netterlid, Smittskyddsinstitutet
Katarina Widgren, Smittskyddsinstitutet