Vaccin mot Humant papillomvirus (HPV)
HPV står för humant papillomvirus, vilket betyder vårtvirus hos människa. Det är en grupp av över 100 olika virustyper som bland annat orsakar vårtor och där vissa typer är associerade med cancer i könsorganen och livmoderhalsen. Hos de allra flesta ger HPV en infektion som inte märks alls. Viruset sprids via sexuella kontakter och det sprids väldigt lätt. De flesta infekteras med en eller flera olika typer av viruset. Några av dem som infekteras gör sig inte av med viruset ur kroppen och det har visat sig att dessa personer med kvarstående HPV infektion har en ökad risk att få livmoderhalscancer och även vissa andra mer ovanliga typer av cancer.
Det finns två olika vacciner mot HPV-infektion. Det ena skyddar mot två HPV typer och det andra mot fyra HPV typer och båda är godkända för vaccination av flickor och kvinnor från 9 års ålder. Vaccinet som innehåller fyra HPV typer är också godkänt för vaccination av pojkar från 9 års ålder. Vaccinerna ges med tre injektioner i överarmen som i normalfallet inom loppet av sex månader
Vem rekommenderas vaccination?
Sen den 1 januari 2010 ingår HPV-vaccin i barnvaccinationsprogrammet och ges till flickor födda 1999 eller senare som går i årskurs 5 eller 6. Landstingen kommer dessutom att genomföra en kostnadsfri utvidgad vaccinering (catch-up) av flickor födda 1993 eller senare. Andra får själva bekosta vaccinationen. På grund av förseningar i den centrala upphandlingen av vaccin har vaccinations-programmet förskjutits i tid och startar under 2012.
Varför vaccineras inte pojkar i vaccinationsprogrammet?
Kliniska studier har visat att HPV-vaccin skyddar även unga män mot kondylom. HPV-vaccination har även visat sig ge skyddseffekt mot förstadier av cancer i ändtarmsöppningen (analcancer) hos unga män. Det är dock för tidigt att säga om och i vilken grad en allmän HPV-vaccination av både flickor och pojkar skulle påverka flockimmuniteten mot cancer. Innan svenska myndigheter tar ställning till om pojkar ska inkluderas i vaccinationsprogrammet så vill man först utvärdera programmet för flickor för att försäkra sig om att det fungerar på ett effektivt sätt. Skyddseffekten av HPV-vaccin hos pojkar värderas löpande i takt med att ny information blir tillgänglig. När det finns mer kunskap kan det bli aktuellt med en omprövning av om även pojkar ska vaccineras inom ramen för barnvaccinationsprogrammet.
Vem ska inte vaccineras?
Personer med överkänslighet mot någon del i vaccinet. Absolut kontraindikation (omständighet som utgör skäl eller hinder mot att vaccinera) är en svår allergisk reaktion mot en ingrediens i vaccinet.
Om en person är akut sjuk och har hög feber ska vaccinationen senareläggas till ett annat tillfälle. En lindrig infektion utgör däremot inte en kontraindikation för vaccinering.
Skyddseffekt
Båda vaccinerna skyddar mot HPV typ 16 och 18. Det är de HPV typer som oftast ger livmoderhalscancer (omkring 70 % av fallen). Det ena vaccinet skyddar också mot HPV typ 6 och 11 vilka orsakar 90 % av alla fallen av kondylom (könsvårtor). HPV-vaccin ger över 90 % skydd mot de HPV-typer vaccinerna innehåller om du inte blivit smittad med dessa typer innan du blev vaccinerad. Vaccinerna läker inte en redan befintlig infektion eller redan etablerad cellförändring.
Skyddet från HPV-vaccin förväntas vara långvarigt och följs kontinuerligt upp i studier och i övervakningsprogrammet.
Eftersom vaccinet inte skyddar mot alla HPV typer som orsakar livmoderhalscancer måste vaccinerade kvinnor liksom ovaccinerade gå på de regelbundna cellprovskontrollerna som alla kvinnor kallas till från 23 års ålder..
Biverkningar
Bland de biverkningar som förekommer är de flesta milda och snabbt övergående.
MYCKET VANLIGA (ses hos minst 1 av 10 vaccinerade): smärta, rodnad och svullnad där nålen stacks in, trötthet, huvudvärk
VANLIGA (ses hos minst 1 av 100 vaccinerade): feber, blåmärken, illamående, kräkning, klåda, utslag, smärta i ben och armar
SÄLLSYNTA (ses hos minst 1 av 1 000 vaccinerade): andningssvårigheter, nässelutslag.
Efter vaccination av cirka 30 miljoner flickor över hela världen (2011) kan man konstatera att majoriteten av rapporterade misstänkta biverkningar stämmer väl överens med vad som setts i de kliniska studierna före godkännandet. Rapporter om ytterligare misstänkta biverkningar efter godkännandet inkluderar förhårdnad och domning där nålen stacks in, allmän sjukdomskänsla, diarré, buksmärta, smärta i leder och muskler, yrsel, svimning.
Skapad 2009-08-03 14:54
Uppdaterad 2012-03-12 15:37
Fakta & fördjupning
Läs mer på andra webbsidor
1177 Sjukvårdsrådgivningen
Cellförändringar i livmoderhalsen
Läkemedelsverket
Vaccinering mot humant papillomvirus
Socialstyrelsen
Sveriges kommuner och landsting
Fakta om HPV-vaccination till flickor
Västra götalandsregionen
Information om gynekologisk cellprovskontroll